Das Konzept „Graded Activity“ dient dazu, stufenweise das Aktivitätsniveau eines Patienten zu erhöhen.
Dabei sucht sich der Patient eine Tätigkeit aus, deren Ausführung ihm aufgrund seiner Schmerzen Probleme bereitet und die er gern wieder ausführen würde, beispielsweise spazieren gehen.
Gemeinsam mit einem Therapeuten wird ein Plan zur Steigerung dieser Aktivität aufgestellt, um (in diesem Fall) die Dauer des Spaziergangs nach und nach zu erhöhen.
Im Gegensatz zu vielen anderen Therapiemethoden werden bei „Graded Activity“ Aktivitäten durch einen Zeitfaktor und nicht durch den Schmerz bestimmt. Eine Aktivität wird solange wie vorher vereinbart ausgeführt und nicht beendet sobald Schmerz auftritt.
Die Ziele des Konzepts sind die Verbesserung der funktionellen Leistungsfähigkeit, eine Verlagerung der Aufmerksamkeit vom Schmerz auf Aktivität und die Verstärkung von „gesundem“ Verhalten. Nimmt man diese Ziele als Grundlage wird deutlich, dass als Ergebnis der Umgang mit dem Schmerz verbessert werden soll und nicht unbedingt der Schmerz als solches.
Graded Activity ist in 3 Phasen eingeteilt, die nacheinander durchlaufen werden.
Zu Beginn steht die Start-Up Phase, darauf folgt die Behandlungsphase und abschließend steht die Generalisierungsphase.
Start-Up Phase
In dieser Phase wird der aktuelle Leistungszustand des Patienten analysiert, Schmerzmechanismen werden erklärt und in Zusammenhang mit dem Aktivitäten Niveau gebracht (siehe Schmerz-Folge Modell) und die Ziele für den Trainingsplan werden gemeinsam vereinbart. Außerdem wird eine Baseline errechnet, die als Startwert für die 1.Trainingseinheit dient. (siehe Beispiel)
Behandlungsphase
Die vereinbarten Trainingseinheiten des Trainingsplans werden vom Patienten selbstständig ausgeführt. Zwischenzeitlich werden die Fortschritte mit dem Therapeuten analysiert und ggf. Probleme besprochen.
Generalisierungsphase
In dieser Phase wird das Programm auf andere Alltagsaktivitäten übertragen um dort ebenfalls eine Steigerung der Aktivität zu erreichen.
Graded ACTIVITY
Eine Website zur Aufklärung über chronischen Schmerz und seine Therapiemöglichkeiten.
Wege aus dem Schmerzlabyrinth